卵巣嚢腫・卵巣腫瘍とは

※イメージ図です

避妊手術を受けていない犬では、卵巣にさまざまな変化が起こることがあります。大きく分けて「卵巣嚢腫」と「卵巣腫瘍」があります。

卵巣嚢腫は、卵巣の中に液体がたまった袋状の病変で、犬の卵巣疾患のなかでもっとも多くみられます。排卵しないまま卵胞が成長を続ける「卵胞嚢腫」と、卵胞の壁が変化してできる「黄体嚢腫」に分けられます。手術で摘出した卵巣を調べた複数の研究をまとめたメタ解析では、対象犬における卵巣嚢腫の存在率は41.7%で、卵胞嚢腫がもっとも多いタイプでした。5歳以上で頻度が高くなる傾向も報告されています(Domrazek et al., 2025)。ただしこの数値は手術例を対象にした研究をまとめたもので、研究間のばらつきも大きいため、犬全体での発生率としてそのまま当てはめられるものではありません。

卵巣腫瘍は、卵巣にできる腫瘍です。上皮細胞腫瘍、胚細胞腫瘍、性索間質性腫瘍(顆粒膜細胞腫など)に分けられ、種類によって性質が異なります。卵巣の病気については、そもそも研究の数自体が少なく、腫瘍の種類ごとの頻度についても報告によってばらつきがあるのが実情です(Arlt & Haimerl, 2016)。

どんな症状が出るのか

卵巣嚢腫では、発情の持続や発情出血の持続、乳腺の嚢胞性過形成といった症状がみられることがあります。卵巣腫瘍では、進行するまで無症状のことが多いですが、進行すると元気消失、食欲不振、腹部の張り、脱毛、貧血などの症状が現れることがあります。

ただし、卵巣の病気は無症状のまま経過することも珍しくありません。健康な犬3,600例を対象にした調査では、避妊手術のために摘出した卵巣・子宮を調べたところ、症状のなかった犬の一部でも卵巣の嚢胞様変化や、まれに顆粒膜細胞腫までもが偶発的に見つかっています(Maya-Pulgarin et al., 2017)。健康診断や、他の目的での超音波検査で偶然指摘される、というケースも少なくありません。

診断——画像だけでは確定しない

卵巣の病気は、超音波検査を中心に診断していきます。液体がたまった袋状の病変が見えれば卵巣嚢腫が疑われますが、画像だけでは嚢腫と腫瘍を確定的に見分けることはできません。

補助的な手段として、血液検査でAMH(抗ミュラー管ホルモン)という値を調べる方法も報告されています。顆粒膜細胞腫という種類の卵巣腫瘍では、この値が他の卵巣の病気に比べて明らかに高くなる傾向があり、鑑別の助けになる可能性があります(Walter et al., 2018)。ただし、これだけで確定診断ができるわけではなく、最終的には摘出した組織を調べる病理検査が必要です。

治療という選択——卵巣子宮摘出術

卵巣嚢腫に対する内科的な治療(ホルモン剤の投与など)も報告されていますが、必ずしも効果が安定しているわけではありません。また、卵巣嚢腫は子宮の病気(子宮蓄膿症など)を併発することもあるため、多くの場合、卵巣子宮摘出術が第一選択の治療として検討されます(Sasidharan et al., 2021)。

卵巣腫瘍についても、良性・悪性を問わず、卵巣(多くは子宮を含めて)を摘出することが基本的な治療になります。進行の程度や全身状態によって、手術が可能かどうかを個別に判断します。

腹腔鏡でできること

従来、卵巣・子宮の摘出にはお腹を大きく切開する開腹手術が必要でした。当院では、腹腔鏡(内視鏡)を用いた卵巣子宮摘出術に対応しています。お腹に小さな穴を3箇所あけ、カメラと専用の器具を使って手術を進めるため、体への負担を抑えることができます。

腹腔鏡下での卵巣腫瘍の摘出は、海外でも症例報告があります。単孔式の腹腔鏡による卵巣子宮摘出術を行った犬の報告では、周術期の合併症なく手術を完了し、翌日には退院しています(Lopez et al., 2017)。

当院でも、卵巣嚢腫・卵巣腫瘍の手術は時折お受けしています。全身状態に問題がなければ、日帰りでの手術が可能です。腫瘍の大きさや癒着の程度によっては、開腹手術を選ぶこともあります。

子宮の病気を併発している場合

「卵巣子宮摘出術」という名前のとおり、この手術では卵巣とあわせて子宮も摘出します。そのため、黄体嚢腫が子宮蓄膿症を併発しているケースなど、卵巣と子宮の病気をあわせ持つ場合でも、基本的には同じ腹腔鏡下の手術で対応できます。手技として特別な違いがあるわけではありません。

子宮蓄膿症については、緊急性の判断や治療のタイミングについて当院の考え方をまとめた記事があります。あわせて犬の子宮蓄膿症、すぐに手術すべきかもご覧ください。

手術費用について

手術費用は、病変の大きさや状態、日帰りか入院になるかなど、その時の状況によって変わります。診察と検査の結果をふまえて、手術前に必ずお見積りをご提示します。おおよその費用感については、ご来院前でもお電話やサイト内のAIチャットでお答えできますので、お気軽にお尋ねください。

ペット保険をご利用いただけます。本手術はペット保険の補償対象となります。ただし、補償割合や手術1回あたりの限度額はご加入のプランによって異なり、費用の全額が補償されるとは限りません。実際にどのくらいご負担いただくことになりそうかは、お見積りの際にあわせてご説明します。

また、アニコム損保・アイペット損保にご加入の場合は窓口精算に対応しています。お支払いの時点で保険が適用されるため、いったん全額を立て替えて後日ご請求いただく必要はありません。ご来院の際は保険証をお持ちください。

当院の対応

大阪市鶴見区のクウ動物病院 動物内視鏡医療センターでは、超音波による評価から、腹腔鏡による卵巣子宮摘出術まで対応しています。健康診断で卵巣の異常を指摘された、避妊手術を検討している、という場合もご相談ください。

早期発見のすすめ

卵巣の病気は、症状が出ないまま進行することが少なくありません。発情の様子がいつもと違う、お腹が張ってきた、といった変化に気づいたときはもちろん、健康診断の超音波検査で指摘された場合も、様子を見ずに一度ご相談いただくことが、選べる治療の幅を広げます。

参考文献

• Domrazek K, Kondratek K, Tobolewski F, Jurka P. (2025) Animals (Basel) 15(19):2800. 犬猫の卵巣嚢腫の有病率・分類・診断治療に関するメタ解析。論文はこちら
• Arlt SP, Haimerl P. (2016) Reprod Domest Anim 51 Suppl 1:3-11. 犬の卵巣嚢腫・卵巣腫瘍に関する文献のシステマティックレビュー。論文はこちら
• Maya-Pulgarin D, Gonzalez-Dominguez MS, Aranzazu-Taborda D, et al. (2017) J Vet Sci 18(3):407-414. 健康な犬3,600例の避妊手術時に偶発的に見つかった卵巣・子宮病変の横断研究。論文はこちら
• Walter B, Coelfen A, Jäger K, et al. (2018) Reprod Domest Anim 53(3):784-792. 卵巣腫瘍・卵巣嚢腫の犬におけるAMH濃度と顆粒膜細胞腫の鑑別。論文はこちら
• Sasidharan JK, Patra MK, Singh LK, et al. (2021) Top Companion Anim Med 43:100511. 犬の卵巣嚢腫の病態・診断・治療に関するレビュー。論文はこちら
• Lopez D, Singh A, Wright TF, et al. (2017) Can Vet J 58(9):975-979. 単孔式腹腔鏡による卵巣腫瘍(奇形腫)摘出の症例報告。論文はこちら

当院でのご相談

健康診断で卵巣の異常を指摘された、避妊手術を検討している、という場合はご相談ください。検査の結果をもとに、手術が適しているかどうかを含めてご説明します。

はじめてご来院の方は 初診の患者さんへのご案内 もあわせてご覧ください。初診問診票を事前にご記入いただくと、当日の受付がスムーズです。