誤飲した際の対応の一つに、薬剤で吐き出させる「催吐」処置がありますが、対象物の形状や状態によっては催吐が適さない場合や、催吐だけでは十分に対応できない場合があります。そうした場合に選択肢となるのが、内視鏡での確認・摘出です。

誤飲直後の応急対応については別記事「犬・猫が誤飲したら？今すぐの応急対応と受診の目安」、催吐処置の詳しい話については別記事「犬の催吐（吐かせる処置）とは？方法・薬剤・リスクを解説」で解説していますので、あわせてご覧ください。ここでは、実際に内視鏡を受ける場合の流れと、当院での対応について詳しく解説します。

病院での診断の流れ

問診・触診に加え、レントゲン検査や超音波検査で誤飲物の有無・位置を確認します(レントゲンに写らない素材のものもあるため、超音波検査を併用することもあります)。誤飲物の位置や大きさが確認できたら、内視鏡での摘出が可能かどうかを判断します。

内視鏡検査・摘出の実際の流れ

内視鏡での摘出は、次のような流れで行います。

対応できる範囲は、食道・胃、内視鏡が届く腸の範囲です。開腹を伴わないため体への負担が少なく、日帰り〜短期入院で済むことが多いのが特長です。

実際の症例: 内視鏡で摘出した異物

当院で実際に内視鏡を使って摘出した異物の症例です。

内視鏡で摘出が難しい場合の対応: すべての方法にワンストップで対応

異物のサイズが大きい場合や、鋭利で消化管を傷つけるリスクが高い場合、紐状異物が腸に食い込んでいる場合などは、内視鏡単独での摘出が難しいことがあります。動物病院によっては、この時点で大きく開腹する手術に切り替えざるを得ないケースもあります。

摘出後の経過・結果

内視鏡での摘出の場合、多くは日帰り〜短期の入院で経過をみます。摘出物や粘膜の状態によっては、絶食期間を設けたり、胃腸を保護するお薬を処方したりすることがあります。腹腔鏡補助下や開腹での摘出を行った場合は、内視鏡単独の場合よりも入院期間がやや長くなることがありますが、従来の開腹による腸切開術と比べて、回復が早い傾向があることが上記の研究でも示されています。